[导读]:本文(《王忠:前列腺增生不治疗,有七大并发症》)由来自江苏的网友投稿,并经由本站(前列腺资讯网)结合主题:中医怎么治前列腺增生,收集整理了众多资料而成。主要记述了前列腺,前列腺增生,前列腺增大的原因,前列腺肿瘤,中医,王忠,膀胱,健康,膀胱结石,养生,尿道等方面的信息。相信从本文您一定可以获得自己所需要的!

年纪大了,尿频、尿急、排尿困难,晚上起夜次数增加,甚至还有尿无力、尿分叉等等,很多老年人觉得这是理所当然的。其实,最常见的原因就是前列腺增生症。这是一种病,而且还是一种可以治好的病,没有必要忍受这样的痛苦和麻烦,说不定还会忍出大问题来!

前列腺增生症是中老年男性的常见病。据统计,60岁以上男性中,约50%~60%的人有前列腺增生,而80岁以上的男性几乎都有前列腺增生,由此引起的排尿等待等现象,不少人误认为是年老所致,故对前列腺增生并不重视。

上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任王忠教授介绍说,即使发生了前列腺增生,也不一定每个人会出现异常表现,约一半的人会出现排尿障碍的症状。前列腺增生主要影响排尿功能,比如早期会出现排尿费力、尿线细、排尿时间延长、排尿等待、尿不尽,起夜排尿次数增多等现象,之后出现尿路感染、尿潴留、血尿、膀胱结石、上尿路积水等等并发症。

前列腺增生不治疗,可伤肾

有些男性觉得年纪大了都会得前列腺增生,即使排尿困难,也认为是年老的关系,不积极治疗。但是,前列腺增生如果不断加重,可能会引起肾积水继而导致肾功能不全。

王主任介绍说,前列腺增生有很多并发症,主要有以下七种:

1.痔疮便血:由于排尿困难,经常用力排尿,前列腺增生最常见的并发症就是痔疮、大便出血。

2.小肠疝气:即腹股沟斜疝,也是由于长期用力排尿导致。

3.膀胱结石:排尿排不干净,有些尿液就残留在膀胱中了,医学上称之为“残余尿”。残余尿长期积留在膀胱中,其中的残渣也就越积越多,就容易形成膀胱结石。王主任曾遇到一位前列腺增生患者,手术取出500多颗膀胱结石。

4.血尿:前列腺增生后挤压周围血管,导致血管曲张,一旦有感染等诱因刺激,就容易引起出血。

5.尿路感染:排尿不尽,残余尿长期积留,还容易引起感染,感染后没有及时治疗还有可能导致肾功能衰竭。

6.上尿路积水肾功能不全:下游水流不畅,上游的河道就会积水,泌尿系统也是如此。而一旦上尿路积水就会波及肾脏,引起肾积水、感染,甚至肾功能衰竭。

7.尿潴留:前列腺增大以后压迫尿道,包裹在前列腺中间的尿道就会变得越来越细,一旦遇到喝酒、感冒、某些药物等诱发因素后,突然完全尿不出来,小腹胀大,这种情况必须急诊插导尿管帮助排尿。膀胱储存尿液过多以后,收缩力就会逐渐下降,这就是前列腺增生并发的膀胱功能障碍,这种病变不断进展,总有一天导致膀胱功能丧失,出现尿不出来的情况,医学上称之为急性尿潴留。

王主任提醒说,前列腺增生导致尿频尿急尿不尽,似乎不是什么大病,其实可能会引起很多并发症,甚至危及生命。

及时治疗,让排尿恢复顺畅

前列腺增生有这么多危害,那么,是否只要增生了就应该治疗呢?

王主任表示,前列腺增生是否需要治疗,以增生导致的症状以及给患者带来的影响和危害作为判断的标准。有些患者的前列腺很大,比正常人大了几倍,但是症状不明显,可以暂时不治疗。如果出现明显的症状了,就要及时治疗。

前列腺增生症的治疗首选药物治疗,目的是缓解症状。比如,有些人尿频尿急,排尿非常费力,就可以通过药物治疗来缓解。而经过药物治疗达不到满意的效果,或者病情进展迅速,出现增生造成的并发症,严重影响患者健康时,就要考虑手术治疗。

传统开刀手术:据王主任介绍,前列腺切除术有130多年的历史了,最早的开放手术,是打开下腹壁后再切开膀胱,才能看到前列腺。医生通过手指将增生的前列腺组织抠出来,经验丰富的医生能够扣出绝大部分增生组织,经验不够丰富的医生就只能抠出部分组织。这种手术尽管能够解决前列腺增生的问题,但是由于创伤很大,出血多,到了上世纪70年代就基本被取代。

经尿道电切术:取而代之的就是微创电切术。经尿道前列腺电切术是从尿道进入一面带电的小“镜子”,既能“看”,又能“切”,还能止血。电切术从上世纪70年代开始至今已有近50年的历史,这一手术的优点是创伤小,缺点是电镜体积小,切除速度慢。如果前列腺增生的体积很大,就很费时间。而且切除过程中会不断出血,需要用水灌洗干净以保证手术视野,为了避免电镜导电需要使用没有离子的水来灌洗,这种水容易被人体吸收,如果手术时间长,吸收过量就会导致低钠脑水肿,这就是电切综合征。这种手术出血量较多,而且切不干净,容易复发。但是更多的人愿意接受微创手术,宁愿过几年复发后再手术,也不愿意做创伤很大的开放手术。

经尿道激光剜除术和等离子剜除术:2000年初,王主任开始了新技术的探索和开发——经尿道微创前列腺剜除术,包括激光剜除术和等离子剜除术。剜除手术结合了之前两大手术的优势,既做到了微创,又可以很彻底地剥离增生组织。由于电切常常切不干净,王主任团队设计了剜除镜模拟手指的动作,将增生的前列腺组织全部剥离。用激光或等离子剥离的时候,能够同时将出血止住,因此这一手术出血量很少,甚至几乎不出血,既能微创手术,又能保证干净的创面和清晰的手术视野,而且能够用生理盐水灌洗,不用担心脑水肿的问题。

这是一次技术的革新,王主任2014年正式开始在研发和临床上开展这一手术方式,2017年手术技术日趋成熟,并在上海乃至国内开始推广,得到了很多医院和专家的认可。这一手术还突破了年龄和前列腺体积对手术的的限制。

挑战手术禁区:高危?高龄?不存在的!

以前,我们都认为有心脏病、肺功能差、高龄、神经性膀胱功能障碍等都是手术禁区,手术风险非常高,很多年纪大的人就惧怕手术。但是,随着医学技术的不断发展,很多手术的禁区都逐渐被突破了。

王主任表示,经尿道前列腺激光剜除术和等离子剜除术能够彻底根治前列腺增生,同时又降低了风险,减少了创伤,很多原先不能手术的患者都可以手术了。前列腺增生患者只要没有麻醉禁忌证,现在都可以进行手术治疗,即使不能麻醉的患者,也可以通过局麻等其他方法解决。

高危、高龄患者,比如有心脏病、肺功能衰竭、90岁以上的老年人等,以前是前列腺切除手术的禁忌证,只能在小肚子上打一个洞(膀胱造瘘)来解决排尿的问题,整天挂着尿袋生活非常麻烦且痛苦。但是,随着现代技术的不断发展和更新,这些禁忌证都被攻破了。很多高危、高龄的患者都可以采用前列腺剜除术治疗,不必再做膀胱造瘘,给患者带来了很大的便利,减少很多痛苦,生活质量明显提高,家属负担也减轻不少。

“很多老年人年纪大了对手术都有这样那样的顾虑,担心手术出问题。”王主任解释说,“因为随着年龄的增长,不少老年人的心功能、肺功能等脏器功能都在走下坡路,或者伴有一些老年性慢性疾病,比如糖尿病、冠心病、脑卒中等。前列腺剜除术采用微创的手术方式,突破了很多手术禁区,高龄、慢性病等都不再是手术禁忌证,甚至中风后瘫痪的患者也能做这样的手术,避免了长期插导尿管的痛苦和定期更换导尿管的麻烦。”

王主任施行前列腺剜除术的患者中,最大年龄达到100岁。

据悉,王主任从2005年最早一位开展前列腺增生激光剜除术患者,随访观察至今近13年来,没有复发,也没有发生尿失禁。至今约3000多例激光剜除术患者,与之前的电切手术相比较,并发症明显减少,患者的整体满意度明显提高。

王主任说,我们尽量给最需要的患者提供最微创、最有效的治疗方法,以真正解决排尿问题为目标。

专家简介

王 忠   主任医师、教授、博士生导师,上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任、临床医学院副院长,上海市医学领军人才,兼任中华医学会男科学分会常委、上海市医学会男科学专业委员会委员、上海中西医结合泌尿男科学专业委员会主任委员等职。承担和完成国家自然基金4项、上海市重点课题5项、美国NIH和其他课题3项,获上海市医学科技奖和科技进步奖共3项,在国内外医学杂志上发表论文100多篇。擅长前列腺增生的微创手术、钬激光前列腺剜除;前列腺癌的根治手术和综合治疗;泌尿系肿瘤、梗阻、结石;下尿路和外生殖器修复和重建手术;男子性功能障碍的手术治疗等。

专家门诊时间:周二上午、周四下午。

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相关问答

问:中医如何治早期前列腺增生

答:前列腺增生可以采取药物治疗。也可以采取手术治疗。不及时的进行治疗。会导致尿路异常,具有的要看您的轻重程度。。建议您及时的到医院就诊,看下采取哪种方式比较好。平时要注意不要久坐,适当的运动。

问:中医如何治疗前列腺增生患者脾肾虚

答:  在中医理论中,
前列腺增生所属证候为气虚血瘀,也就是说气虚血瘀证是前列腺增生的致病之源。脾肾虚是前列腺增生的一个重要原因,脾肾气虚导致血瘀,瘀血残精凝滞于前列腺内,而又发了前列腺增生。
  治疗脾肾气虚的前列腺增生患者必须使用益气补阳的药物,使人体正气充沛,脾气畅达,从而使整个身体的运转吸收和消化功能得到提高,五脏六腑功能平衡协调,运转正常,达到固本扶正的目的。正气不虚衰可以有效避免因气虚而诱发的血瘀之证,也就不会使前列腺继续增大。
  益气补阳的药物可以有效提高男性的性功能,消除男性因脾肾气虚导致性功能下降,而无法正常吸收消化生殖系统分泌物和瘀血,阻断前列腺增生的源头。在中医理论中气血相生,阴阳互根,补气需配合养血,补阳必须辅以滋阴。治疗时可以选择黄芪、人参等滋补元气的药物治疗,固本止虚,提高身体机能。可以同时配以仙灵脾益气补阳,枸杞滋阴潜阳,还可以加入桑椹、沙棘补阴养血。各种药物共同作用,健脾益肾,扶正补阳,使患者虚证祛除,阻断了前列腺增生的致病之源。

问:中医是怎么样治疗前列腺增生

答:调理为主

问:中医治疗前列腺增生

答:  你好,中医治疗前列腺增生?中医认为前列腺增生的部位在膀胱而其病因病理与三焦气化有着密切关系。膀胱位居五脏六腑之下,三焦水液皆归之,是排泄尿液、化气行水、参与代谢的重要器官。而肾与膀胱相表里,膀胱的气化有赖于肾的作用,肾的盛衰直接影响膀胱排尿功能,肾气充足、尿液排泄正常,若老年肾衰或肾阳不振,膀胱气化不利,则可引起排尿困难。最常用的药物为活血化瘀药物。比如中药利尿消炎药丸就很不错,希望能够帮到你,祝早日健康!