[导读]:本文(《刘明教授:前列腺癌根治术后病理切缘阳性的危险因素》)由来自宜宾的客户投稿,并经由本站(前列腺资讯网)结合主题:前列腺癌根治术后治疗,收集整理了众多资料而成。主要记述了前列腺癌,健康,养生等方面的信息。相信从本文您一定可以获得自己所需要的!

一年一度的CUDA年会是泌尿外科医生探讨学习、共同进步的盛会,2018CUDA年会期间,CCMTV临床频道邀请北京医院泌尿外科刘明教授做客《名家视角》,前列腺癌根治术后病理切缘阳性的危险因素是什么?去势抵抗性前列腺癌治疗是否有新进展?——看刘明教授答疑释惑。

视频完整版

刘明教授 主任医师 

北京医院泌尿外科

采访文字版整理

前列腺癌根治术后病理切缘阳性的危险因素分析

以往研究认为多个因素与切缘阳性相关,例如PSA、Gleason评分、临床分期等。北京医院泌尿外科刚完成一项回顾性研究,与这些结论并不一致。根据此项研究结果,主要有2个相关因素:穿刺阳性针数百分比,肿瘤负荷越大,切缘阳性风险越高;核磁的PI-RADS评分,影像上更加明显的肿瘤,尤其若异常信号位于前列腺尖部,更易切缘阳性。原因与前列腺癌根治理念改变有关,越来越多局部进展及晚期接受手术,切缘阳性风险会相应增加。

切缘阳性并不可怕,一方面术前意识到会切缘阳性,可通过内分泌治疗及新辅助化疗使肿瘤降期、缩小,从而改善切缘。另一方面术后确实证实切缘阳性的,首选放疗,在此基础上联合内分泌治疗对患者生存也有改善。

去势抵抗性前列腺癌治疗

以往对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)束手无策,2004年起多西他赛的出现改变了这一状况,2011年的阿比特龙,随后的恩杂鲁胺,Sipuleucel-T等,在欧美正式获批用于CRPC治疗,但中国目前正式批准的只有多西他赛和阿比特龙

其它CRPC治疗进展包括与DNA修复损伤相关的奥拉帕尼的Ⅲ期临床试验正在开展中,期待阳性结果。多西他赛联合铂类化疗也是进展之一,John Hopkins相关人员在研究双极雄激素治疗,在病人中有一定效果。基因检测方面没有大规模临床研究,仅少量个案报道。

前列腺癌:领跑精准治疗

AUA和EAU年会过后,最大的感触是精准。首先是影像的精准诊断,以往主要靠肿瘤标记物、穿刺的基础上治疗,多参数核磁的出现对有临床意义的、中高危前列腺癌的诊断率较高。虽不能代替穿刺,但以核磁为基础的靶向穿刺可以提高穿刺阳性率,提升低危前列腺癌诊断,且在此基础上引申出了一些以核磁影响为基础,针对前列腺癌局部病灶的治疗。

前列腺癌根治术后治疗视频

6.前列腺癌的治疗

拓展阅读

【前列腺癌根治术后远期转移的治疗】前列腺癌的诊断和治疗(下篇)治疗的进展:http://www.qlxzx.cn/cancer/190.html

相关问答

问:什么叫前列腺癌根治术后生化复发(PSA复发

答:PSA正常参考范围:0-4ug/l 您父亲PSA为65.9提示前列腺肿瘤.经过切除后,监测PSA,我看下来都在正常范围之内!表明无复发

问:什么是前列腺癌根治术?

答:您好!请不要太紧张,早期前列腺癌治愈还是有很大的希望的,前列腺癌的根治术是用手术的方法将包括整个前列腺及其包膜、双侧精囊和双侧输精管壶腹、膀胱颈以及区域淋巴结联合切除,并在切除前列腺及其周围组织结构后,将膀胱于剩下的尿道重新连接起来的一种手术方式。
这手术主要是针对肿瘤尚存在于前列腺内的患者。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径(切口从脐到耻骨上缘)、经会阴途径和腹腔镜下前列腺癌根治术。对于早期肿瘤患者,在手术前开始服用中药进行配合,如每天服用4~6粒护命素,一方面可以缩小肿瘤面积,提高手术成功率;一方面可以增加手术耐受力,使患者的生活质量得到提高

问:前列腺癌什么时候做根治术

答:1.睾丸切除术 2.前列腺癌根治术 前列腺癌根治术适用于A期、B期前列腺癌,对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内,没有精囊和淋巴结侵犯者,经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术,近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。

问:前列腺癌根治术后PSA一直0.06是否有问题【前列腺癌】

答:您的病理诊断为:(前列腺)腺癌GlEASON S 4+3=7/10 上下切缘未见累及,左侧精囊腺见肿瘤累及,右侧精囊腺及双侧输精管未见累及。故手术后的病理分期为pT3bN0M0,属于临床局限型高危前列腺癌,所以术后应当接受辅助治疗,首选内分泌治疗,可以采用全雄激素阻断方案,一般治疗需要9个月左右。我的门诊时间是每周一上午和每周三下午的泌尿肿瘤专病门诊。
(戴波大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
复旦大学附属肿瘤医院戴波 http://drdaibo.haodf.com/