[导读]:本文(《MDT对寡转移性前列腺癌患者的生存益处》)由来自西安的用户投稿,并经由本站(前列腺资讯网)结合主题:前列腺癌寡转移是几期,收集整理了众多资料而成。主要记述了前列腺癌,adt,前列腺癌晚期症状,健康等方面的信息。相信从本文您一定可以获得自己所需要的!

     当前,如何改善转移性前列腺癌的治疗效果一直是所有该领域专家们不断挑战的难题。之前的回顾性研究已经表明,对寡转移性前列腺癌使用转移定向治疗(metastasis-directed therapy ,MDT)可以提高这类患者的无进展存活率(PFS)。本文研究比较MDT和监测两种方法各自对寡转移性前列腺癌复发的影响。

治疗寡转移性前列腺癌复发:MDT vs监测

研究对象为2012年8月至2015年8月共注册的62名前列腺癌患者,他们在局部治疗后都发生了前列腺特异性抗原(PSA)复发,且至多有3例颅外转移。研究人员将他们随机分配在主动监测组或MDT组中,平均随访时间为3年。

主要评估指标是无雄激素阻断疗法(ADT)生存期,这里被定义为患者被随机分配开始治疗后与姑息性ADT开始或死亡之间的时间。监测组和MDT组各自的平均PSA值分别为6.9 ng/mL(范围在0.3至31.0 ng/mL)和9 ng/mL(范围在0.7到44.5 ng/mL)。

有21名患者(33.9%)患有了区域节点限定疾病,而41名(66.1%)有转移性疾病。与监测组相比,接受MDT治疗的患者有更长的无ADT生存期:监测组平均无ADT生存期为13个月,MDT组为21个月。似乎对PSA倍增时间较短的患者来说,接受MDT治疗所获得益处更大。

此外,MDT的安全性也非常好,两组患者的生活质量差不多。最终基于实验结果,研究员得出结论称:MDT对于寡转移性前列腺癌来说是一种很有前景的治疗方法,不过这些结果仅仅是探索性的,因而还需进行第三阶段的研究,包括MDT和其他全身性治疗联用是否能给患者带来生存益处。

前列腺癌寡转移是几期,MDT对寡转移性前列腺癌患者的生存益处

姑息性治疗是对已经治疗无效的患者积极全面地医疗照顾。首要目标变成对患者疼痛、其他症状,以及心理、社会、精神问题的控制。姑息性治疗的目的是令患者和家属获得最佳生活质量。

ADT和MDT

ADT实际上是所有寡转移性前列腺癌的黄金治疗标准,而监测或延迟ADT只推荐在无症状患者中使用,以避免因治疗而产生的相关副作用。而且立即行ADT也应作为所有经根治疗法仍出现复发的患者的首选治疗方式,因为TOAD第三阶段实验已经证明了相比稍晚再进行干预,立即接受ADT可显著改善生化复发或难治性前列腺癌患者的总体生存率。

此外,STAMPEDE实验的结果也表明,ADT与多西他赛或阿比特龙联合用药可用于非去势寡转移性前列腺癌的患者。对寡转移性前列腺癌一开始进行入侵式全身治疗可能会消除先前已存在的耐药肿瘤克隆群亚群,以提高生存期,防止随后因治疗产生的副作用。但不鼓励临床医生在寡转移性前列腺癌患者中用MDT替代立即使用ADT的方式。

寡转移癌症是有机会被治愈的

大多数情况下,一经被通知癌已发生转移,患者可能就会想到“癌症晚期”、“没得救了”等消极方面。殊不知,还有一种类型的转移是有机会被治愈的,那就是寡转移(oligorecurrent)癌症。芝加哥大学的Ralph Weichselbaum教授首次在1995年和同事Samuel Hellman提出了寡转移理论。不过直到现在,要如何定义“寡转移”还尚无统一标准,不同人对转移灶数量、转移部位和转移类型都有不同标准。

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寡转移来源微转移,此时肿瘤细胞已具有器官特异性,但尚不具备全身扩散的倾向。寡转移最常发生于肺、脑和肾上腺,其次是肝、脾和骨。

事实上,癌症转移涵盖了不同类型,根据转移灶数量、转移受累器官、和发展速度而有所区分的。寡转移癌症则是转移灶较少、介于局部和广泛转移过程中的一种中间状态,是有治愈可能性的。转移瘤通常用全身性药物治疗,而这些药物并不是治愈性的。不过一些以转移灶为导向的疗法,如手术、消融、放化疗和立体定向放疗,同时兼顾预防远端转移,是可实现寡转移性肿瘤的治愈。此前人们也发现了一些结肠癌可通过手术切除肝转移瘤,局部治疗后,一部分患者被治愈了。

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问:前列腺癌转移骨头可以做手术吗

答:寡转移是可以的